老年人拿东西手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤。特发性震颤通常在老年人中较为常见，且手抖症状在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而饮酒后可减轻。
2.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于老年人。除手抖外，帕金森病还可能伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致脑部神经受损，从而引起手抖。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦等症状。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能导致手抖。
6.其他：低血糖、营养不良、中毒、脑炎等也可能引起手抖。
如果老年人出现拿东西手抖的症状，建议及时就医，进行相关检查，如头颅CT、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张，保持心情愉悦。