脚背起小红点很痒，可能是以下原因引起：
1.蚊虫叮咬：脚背被蚊虫叮咬后，会出现小红点和瘙痒感。可以涂抹花露水、风油精等缓解症状。
2.湿疹：如果脚背长期处于潮湿环境，或接触过敏原，可能会诱发湿疹，导致皮肤起红点、瘙痒。可以涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。
3.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。足癣可导致脚背出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。可涂抹酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
4.接触性皮炎：脚背皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原，会引发炎症反应，出现红点、瘙痒。应避免再次接触过敏原，同时涂抹糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.系统性疾病：某些系统性疾病，如银屑病、过敏性紫癜等，也可能导致脚背出现小红点和瘙痒。需要及时就医，明确诊断后进行治疗。
如果脚背起小红点很痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状。