高血压患者是否需要吃药来控制血压，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：如果血压只是轻微升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。定期监测血压，如果血压持续升高或出现其他心血管疾病风险因素，可能需要药物治疗。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑患者是否存在其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗来降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经出现靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全等，即使血压不是很高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.并发症：如果高血压已经引起了并发症，如心肌梗死、脑卒中等，需要立即开始药物治疗来控制血压，以预防再次发作。
总之，高血压患者是否需要吃药来控制血压，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害和并发症等因素。在决定是否开始药物治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，按时服药，定期监测血压，改善生活方式，以控制血压，减少心血管疾病的风险。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期治疗。患者应该遵循医生的建议，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。如果对高血压的治疗有任何疑问，应该及时与医生沟通。