子宫壁厚是怎么回事？
子宫壁厚又称子宫内膜增厚，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。其主要病因如下：
1.雌激素分泌过多：
不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能导致不排卵，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
2.子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大于正常，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤，腺体大小不一，轮廓较平滑。腺体细胞的形态与正常的增生期相似。
3.子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚达5～12mm，个别病例甚至达20mm。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
4.子宫内膜不典型增生：不典型增生的病因与单纯增生大致相似，也有可能与长期雌激素刺激有关。其病变的子宫内膜增厚至5～12mm，个别病例甚至可厚达20mm。子宫内膜表面高低不平，由增生过长的腺体和柔软的间质组成。腺体大小不一，轮廓较规则，腺上皮细胞增生，层次增多，细胞极性略紊乱，核分裂象增多，但通常限于子宫内膜上皮层的下半部。
对于子宫壁厚的治疗，主要包括以下几种方法：
1.药物治疗：
对于年轻、有生育要求的患者，多采用药物治疗。孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变，停药后子宫内膜脱落，起到药物性刮宫的作用。适用于已婚、有生育要求者。
对于绝经过渡期或激素受体拮抗剂，也可采用大剂量孕激素治疗，使子宫内膜萎缩。
2.手术治疗：
刮宫术：适用于急性子宫内膜炎，不仅起到诊断作用，而且还可起到一定的治疗作用。
子宫切除术：如果患者无生育要求，且病变广泛，经保守治疗无效，可行子宫切除术。
总之，子宫壁厚的病因较为复杂，治疗方法也因病因而异。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方案。