头上长了个硬包凸起，可能是以下原因导致的：
1.头皮血肿：多因钝器伤所致，如果损伤了头皮的血管，血液集聚在皮下就会形成血肿。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
3.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种先天性的皮肤病，由于胚胎期上皮残留而发生。
4.颅骨骨瘤：颅骨的良性肿瘤，可能与骨的发育异常有关。
5.其他：脂肪瘤、纤维瘤、皮肤纤维瘤等也可能出现头上长硬包凸起的情况。
针对不同原因引起的硬包凸起，治疗方法也有所不同。如果硬包凸起较小，没有明显症状，可以先观察。如果硬包凸起较大，或者出现疼痛、瘙痒、红肿等症状，需要及时就医。医生一般会根据具体情况，选择合适的治疗方法，如手术切除、药物治疗等。
此外，如果头上的硬包凸起是近期才出现的，或者伴有其他症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等，可能是严重的疾病引起的，需要尽快就医，进行详细的检查和治疗。
总之，如果头上长了个硬包凸起，最好及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。