4岁男孩睾丸一边大一边小可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.鞘膜积液：是一种常见的情况，由于鞘膜腔内积聚的液体量不同，睾丸可能会一大一小。大多数鞘膜积液会在1岁内自行吸收，如果4岁时仍然存在或逐渐增大，可能需要手术治疗。
2.腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损突出到阴囊，也会导致睾丸大小不一。腹股沟疝通常需要手术治疗。
3.睾丸炎或附睾炎：感染可引起睾丸炎症，导致肿胀和疼痛。睾丸炎或附睾炎可能会导致睾丸大小不一致。
4.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。睾丸扭转需要紧急手术治疗。
5.其他原因：先天性发育异常、睾丸肿瘤等也可能导致睾丸大小不一。
如果发现4岁男孩睾丸大小不一，建议及时就医，医生会进行详细的体格检查、超声等检查，以确定具体原因。如果是正常的生理现象，通常不需要治疗。但如果是异常情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，需要注意的是，男孩的外生殖器发育在8岁前都处于一个动态变化的过程中，家长可以定期观察睾丸的大小、形状、质地等变化，如果有任何异常或疑虑，应及时咨询医生。同时，要注意保持男孩的外生殖器清洁卫生，避免外伤和感染。