4岁男孩睾丸一边大一边小，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：是一种常见的疾病，由于睾丸鞘膜囊内积聚的液体过多，导致睾丸一边大一边小。通常在出生后数周至数月内会自行吸收，如果积液较多或持续不吸收，可能需要手术治疗。
2.腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损向体表突出，形成腹股沟疝。男孩的腹股沟疝可能会导致阴囊内有肿块，有时会出现睾丸一边大一边小的情况。
3.睾丸炎或附睾炎：感染或炎症可导致睾丸肿胀，从而使睾丸一边大一边小。还可能伴有发热、疼痛等症状。
4.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液循环受阻，引起睾丸剧痛和肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
5.其他：睾丸肿瘤、精索静脉曲张等也可能导致睾丸大小不一。
如果发现4岁男孩睾丸一边大一边小，建议及时就医，进行详细的检查，如超声检查等，以确定具体原因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
需要注意的是，睾丸的健康对于男孩的生殖发育至关重要。家长应该密切关注孩子的睾丸情况，如有异常应及时就医。同时，也要注意孩子的个人卫生，避免感染和外伤。