耳石症和美尼尔氏病的区别主要包括以下几个方面：
1.病因：
耳石症：病因不明，可能与耳石器病变、头部外伤、耳部疾病等有关。
美尼尔氏病：确切病因尚不明确，目前认为与内耳膜迷路积水、自身免疫反应、内耳缺血等因素有关。
2.症状：
耳石症：主要表现为短暂性眩晕，常于头部变位或特定头位时发作，伴有恶心、呕吐等症状。眩晕发作时间较短，一般为数秒至数分钟。
美尼尔氏病：除了眩晕外，还常伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作多呈阵发性，间歇期可无任何不适，或有头晕、不稳感。听力下降多为单侧，发作期听力下降明显，间歇期听力可部分或完全恢复。
3.诊断：
耳石症：通过变位试验等检查可明确诊断。
美尼尔氏病：需要结合病史、症状、听力检查、前庭功能检查等进行综合判断。
4.治疗：
耳石症：主要采用手法复位治疗，通过特定的头部转动或变位动作，使耳石复位到椭圆囊或球囊内。部分患者也可采用药物治疗，如前庭抑制剂、改善内耳血液循环的药物等。
美尼尔氏病：目前尚无特效的治疗方法，主要采取综合性治疗措施，包括休息、低盐饮食、使用利尿剂、抗组胺药、镇静药等药物治疗，以及物理治疗、中耳加压治疗等。
需要注意的是，耳石症和美尼尔氏病的症状有时可能会相似，但在病因、诊断和治疗上存在一定的差异。如果出现眩晕等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。