耳石症和梅尼埃病的区别主要包括以下几个方面：
1.病因：
耳石症：与耳石脱落有关，耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳的半规管中。当头部受到外伤、老化等因素影响时，耳石可能会脱落并进入内耳的淋巴液中，刺激前庭感受器，导致眩晕发作。
梅尼埃病：病因尚不明确，目前认为与内耳的血液循环障碍、自身免疫反应、病毒感染等因素有关。
2.症状：
耳石症：主要表现为发作性眩晕，通常在头部运动、改变体位时突然发生，伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。眩晕持续时间较短，一般为数秒至数分钟，很少超过1小时。
梅尼埃病：除了眩晕外，还可能伴有波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状。眩晕发作的频率和程度因人而异，有些患者可能会反复发作，严重影响生活质量。
3.检查：
耳石症：需要进行变位试验、眼震电图等检查，以确定耳石的位置和类型，并进行针对性的治疗。
梅尼埃病：需要进行听力检查、前庭功能检查、耳部影像学检查等，以评估听力损失的程度和内耳的结构变化。
4.治疗：
耳石症：主要采用手法复位治疗，通过特定的头部运动，将脱落的耳石复位到正常位置。此外，还可以使用一些药物辅助治疗，如抗组胺药、前庭抑制剂等。
梅尼埃病：目前尚无特效的治疗方法，主要采取对症治疗，如使用利尿剂减轻内耳水肿、使用抗组胺药缓解眩晕症状等。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。
需要注意的是，耳石症和美尼尔氏病的症状有时可能会相似，但通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，医生可以做出明确的诊断，并制定相应的治疗方案。如果出现眩晕等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。