一般来说，小孩发烧超过38.5°C时可以使用退热贴。但这只是一个参考标准，具体情况还需要根据小孩的年龄、身体状况和症状来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧时应尽快就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着更严重的问题。3个月以上的小孩，如果体温超过38.5°C，可以使用退热贴。
2.身体状况：如果小孩有其他健康问题，如心脏病、哮喘、癫痫等，或者正在服用某些药物，使用退热贴前最好先咨询医生的建议。
3.症状：除了发烧，还要观察小孩是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等。如果症状严重，或者持续时间较长，也需要及时就医。
使用退热贴时，需要注意以下几点：
1.按照说明使用：不同品牌的退热贴可能有不同的使用方法，应按照说明正确使用。
2.保持清洁：在使用退热贴前，应先清洁小孩的额头，确保皮肤干净。
3.注意观察：使用退热贴后，要注意观察小孩的体温变化和症状改善情况。如果体温持续不降或出现其他异常，应及时就医。
4.避免过敏：有些小孩可能对退热贴中的成分过敏，如果使用后出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状，应立即停止使用。
总之，小孩发烧时使用退热贴只是一种辅助措施，如果体温持续升高或症状加重，应及时就医。同时，家长应该密切观察小孩的情况，确保他们的舒适和安全。如果对小孩的发烧情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。