喉咙黏黏的总觉得有痰咽不下去，可能是以下原因引起：1.慢性咽炎：咽部黏膜长期受到炎症刺激，导致黏膜分泌功能亢进，从而产生较多的分泌物。患者常感到咽部有异物感，咯之不出，咽之不下，刷牙时容易恶心干呕。治疗上主要是去除病因，如戒烟酒，避免过度用嗓，积极治疗鼻、气管等临近器官的慢性炎症。此外，还可以使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片，以及进行超声雾化治疗等。2.反流性食管炎：胃酸反流刺激咽部黏膜，导致黏液分泌增多，产生咽部异物感。患者还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上主要是抑制胃酸分泌，促进胃排空。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮、莫沙必利等。同时，患者应注意改变生活方式，如抬高床头15～20厘米，睡前3小时不再进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及饮品等。3.鼻后滴漏综合征：鼻腔、鼻窦的炎症分泌物倒流至咽部，刺激黏膜分泌，引起咽部异物感。患者可能同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。治疗上主要是针对鼻部疾病进行治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔等。鼻部疾病治愈后，咽部症状也会随之缓解。4.其他：咽部异物：如鱼刺、竹签等异物残留，也会导致喉咙黏黏的有痰感
神经官能症：患者常感到咽部有异常感觉，但检查无明显器质性病变
全身性疾病：如贫血、消化不良、反流性食管炎等，也可能引起咽部异物感。总之，喉咙黏黏的总觉得有痰咽不下去可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如戒烟酒、避免过度用嗓、多喝水、多吃蔬菜水果等，也有助于缓解症状。