急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于哺乳期女性,绝大多数为产后哺乳期的初产妇,尤以产后3~4周最为常见。其主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。初产妇缺乏哺乳经验,在婴儿吸吮乳头时,常导致乳头不同程度的破损或皲裂,且哺乳时婴儿常含乳头而睡,也易使乳头破损。细菌可自乳头破损处入侵,沿淋巴管蔓延至乳腺实质,形成乳腺炎感染。
此外,乳头内陷时婴儿吸乳困难,易导致乳头周围破损,也易使细菌沿淋巴管入侵乳腺实质,发生感染。哺乳期女性应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如果乳头内陷,可经常挤捏、提拉进行矫正。
急性乳腺炎的治疗原则是消除感染、排空乳汁。主要治疗方法有以下几点:
1.早期(淤奶期)患侧乳房应停止哺乳,吸出乳汁,局部热敷,同时用三角巾托起乳房。
2.全身应用抗生素,根据病情轻重决定给药途径。
3.已形成脓肿,应及时切开引流。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流。
急性乳腺炎是可以预防的,关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁。哺乳期应定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空。若乳头已有破损或皲裂,应及时治疗。
