怀孕一直抽烟，孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。抽烟对孕妇和胎儿都有潜在的风险，可能会增加胎儿畸形、早产、低体重等问题的发生几率，但并不是一定会导致这些问题。以下是一些需要考虑的因素：
1.抽烟的严重程度：抽烟的量和频率越高，对胎儿的风险越大。
2.孕妇的健康状况：如果孕妇有其他健康问题，如高血压、糖尿病等，抽烟可能会加重这些问题的风险。
3.胎儿的发育情况：通过产前检查，如B超、唐筛等，可以评估胎儿的发育情况，了解是否存在畸形等问题。
4.孕妇的意愿和决心：孕妇对抽烟对胎儿影响的认识，以及她是否有决心戒烟，也会影响孩子的去留。
如果孕妇决定继续怀孕，应该采取以下措施来尽量减少风险：
1.立即戒烟：抽烟会增加胎儿畸形和其他问题的风险，所以孕妇需要尽快戒烟。
2.产前检查：按照医生的建议进行产前检查，包括B超、唐筛、无创DNA检测等，以密切监测胎儿的发育情况。
3.健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、良好的休息，有助于孕妇和胎儿的健康。
4.心理支持：孕妇可能会因为抽烟而感到内疚或焦虑，需要家人和朋友的支持和理解，也可以咨询专业的心理医生。
需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都是独特的，最终的决策应该在医生的指导下进行。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议。如果对抽烟对胎儿的影响有任何疑问，建议及时咨询医生。