早上起来脚后跟落地疼，可能与跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、足跟骨刺等有关。
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉与足跟的带状组织，跟腱炎通常是由于跟腱在反复牵拉过程中出现劳损，引起局部无菌性炎症，导致足跟部疼痛。常发生于跑跳较多的人群，如运动员、舞蹈演员等。此外，长期穿高跟鞋、扁平足等也可能导致跟腱炎。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是足底的一层纤维组织，足底筋膜炎是由于足底筋膜长期受到过度牵拉，引起局部无菌性炎症，导致足跟部疼痛。常发生于长时间站立、行走或跑步的人群，如军人、售货员等。此外，肥胖、高弓足等也可能导致足底筋膜炎。
3.外伤：足跟部受到直接或间接暴力，可导致足跟部骨折、软组织损伤，引起足跟部疼痛。
4.足跟骨刺：足跟骨刺是由于足跟骨长期受到慢性刺激，引起局部骨赘形成，导致足跟部疼痛。足跟骨刺常发生于老年人，随着年龄的增长，足跟骨逐渐发生退行性改变，容易出现骨刺。
此外，一些其他疾病也可能导致足跟部疼痛，如跟骨高压症、跟腱断裂等。
如果出现早上起来脚后跟落地疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。