不吃叶酸片对胎儿可能有一定影响，但具体影响程度因人而异。
叶酸是一种水溶性维生素，对于胎儿的神经管发育至关重要。孕妇在怀孕前和孕早期（受孕后至第13周）补充叶酸，可以降低胎儿神经管缺陷的风险，如脊柱裂和无脑儿等。此外，叶酸还可以预防其他先天性畸形、早产、低体重儿等问题。
虽然不吃叶酸片可能增加胎儿出现上述问题的风险，但并不是一定会发生。如果孕妇本身饮食均衡，摄入了足够的富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等，也可以满足胎儿的需求。
然而，对于以下情况，医生可能会建议孕妇额外补充叶酸片：
1.曾经生育过神经管缺陷胎儿的女性；
2.有神经管缺陷家族史的女性；
3.年龄较大（35岁及以上）的孕妇；
4.患有某些疾病，如糖尿病、癫痫等的孕妇；
5.正在服用可能影响叶酸吸收的药物，如抗癫痫药、磺胺类药物等的孕妇。
如果孕妇对是否需要补充叶酸片存在疑虑或担忧，建议咨询医生。医生会根据个人情况进行评估，并给出具体的建议。
总之，为了确保胎儿的健康发育，孕妇在备孕期间和孕早期应尽量通过饮食或医生建议补充叶酸。如果有特殊情况或医生建议，应按照医生的指导进行补充。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也对胎儿的健康有益。