一、运动损伤相关
1.半月板损伤:跑步过程中膝关节发生扭转等动作时,半月板可能受到挤压、摩擦甚至撕裂。例如在变向跑、急停跑等情况,半月板原本起到缓冲、稳定膝关节的作用,当受力不均时易受损,从而引发膝盖疼痛,这种损伤常见于经常进行高强度跑步或运动姿势不当的人群,青少年运动爱好者中相对多见。
2.髌骨软化症:长期跑步会使髌骨软骨不断受到磨损,尤其对于髌骨轨迹异常的人群,如膝关节内、外翻的人,跑步时髌骨与股骨关节面之间的摩擦增加,导致髌骨软骨逐渐软化,表现为跑步后膝盖前方疼痛,这类情况在长期坚持跑步且运动量较大的人群中较为常见。
3.髌腱炎:跑步时髌腱反复受到牵拉,比如跑步时小腿前侧的髌腱要不断发力带动膝关节运动,长期反复的应力刺激可引起髌腱的无菌性炎症,出现膝盖下方髌腱附着处疼痛,经常进行长跑训练的人群易罹患此症。
二、肌肉相关问题
1.股四头肌拉伤:跑步过程中股四头肌突然收缩或过度拉伸,如起步过猛、跑步速度突然加快时,股四头肌可能超出其承受范围而拉伤,会导致膝盖周围包括大腿前侧的疼痛,这种情况在运动准备不充分或运动强度突然加大的人群中较易发生。
2.腘绳肌拉伤:腘绳肌位于大腿后侧,跑步时腘绳肌参与膝关节的屈伸动作,若肌肉被过度拉伸或收缩,就可能出现拉伤,表现为膝盖后方或大腿后侧的疼痛,同样在运动状态改变时容易出现该问题。
三、关节滑膜及积液情况
跑步过度时,膝关节滑膜受到刺激,会出现炎症反应,导致滑膜分泌过多滑液,形成关节腔积液,从而引起膝盖肿胀、疼痛,这种情况在长时间、高强度跑步后较为常见,尤其本身有关节基础问题的人群更易出现积液相关疼痛。
四、不同人群的特点及注意事项
1.青少年:处于生长发育阶段,运动系统尚未完全成熟,跑步时若姿势不正确、运动量过大,更容易出现上述运动损伤情况,需注意跑步前充分热身,选择合适的跑步场地,控制跑步强度和时间。
2.中老年:随着年龄增长,膝关节软骨可能已有一定程度退变,关节稳定性下降,跑步时膝盖承受的压力相对更大,更易诱发膝盖疼痛问题,建议选择慢跑等相对温和的运动方式,可佩戴合适的护膝辅助保护膝关节,运动后注意适当放松和休息。