引起腰部挺直时肚子疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.腹部肌肉拉伤：如果在进行剧烈运动或体力劳动时，没有做好热身运动，可能会导致腹部肌肉拉伤，从而出现腰部挺直时肚子疼的症状。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变后，可能会导致纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出，从而压迫神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。如果突出的椎间盘压迫到腹部神经，可能会导致腰部挺直时肚子疼。
3.盆腔炎：女性盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可引起下腹部疼痛，尤其是在腰部挺直时，疼痛会更加明显。
4.胃溃疡：胃溃疡患者的胃酸和胃蛋白酶分泌过多，会对胃黏膜造成刺激和损伤，从而引起胃痛。如果疼痛部位在腹部上方，且在腰部挺直时加重，可能是胃溃疡引起的。
5.腹部肿瘤：腹部肿瘤如胃癌、胰腺癌、肝癌等，也可能导致腰部挺直时肚子疼。
如果出现腰部挺直时肚子疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，避免过度劳累和剧烈运动。