例假老是不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：
原因：内分泌系统失衡可能导致例假不干净。这可能与激素水平的变化有关，例如孕激素不足、雌激素过多或两者兼而有之。其他因素如压力、体重变化、睡眠不足、过度运动或甲状腺问题也可能影响内分泌系统的正常功能。
建议：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动和减少压力。如果问题持续存在或严重影响生活质量，可以考虑咨询医生进行进一步的评估和治疗。医生可能会建议进行激素测定或其他相关检查，以确定具体的病因，并制定个性化的治疗方案。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤，可能导致例假异常。肌瘤可以影响子宫的正常收缩和血液排出，导致例假时间延长或出血量过多。
建议：如果怀疑子宫肌瘤是导致例假不干净的原因，医生通常会进行盆腔检查、超声或其他影像学检查来确诊。治疗方法取决于肌瘤的大小、症状的严重程度以及患者的年龄和生育需求。较小的肌瘤可能不需要治疗，而较大或症状严重的肌瘤可能需要手术切除。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是子宫内膜组织的良性增生，可能阻塞子宫颈或影响子宫内膜的正常脱落，导致例假不干净。
建议：医生可能会通过宫腔镜检查来确诊子宫内膜息肉。治疗通常包括息肉切除术，以恢复正常的例假周期和减少出血。
4.其他因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致例假异常和疼痛。
盆腔炎：盆腔感染可能引起炎症和粘连，影响例假的正常排出。
全身性疾病：如凝血障碍、甲状腺功能异常等也可能导致例假问题。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗应该根据个人情况进行。如果例假不干净的问题持续存在或伴有其他异常症状，如严重的腹痛、大量出血、贫血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，个人的健康状况和需求也会影响治疗选择，因此与医生进行充分的沟通和讨论是非常重要的。