例假老是不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：
激素分泌异常：如果女性的内分泌系统出现紊乱，可能导致激素分泌失衡，从而影响月经周期和经血量。
其他因素：如长期的精神压力、情绪波动、环境变化等，也可能影响内分泌功能，导致例假不干净。
治疗建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于调节内分泌。如果情况较为严重，可以考虑药物治疗，如口服避孕药、孕激素等，以调节激素水平。
2.妇科疾病：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致月经周期延长、经血量增多等症状。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致子宫不规则出血，例假不干净。
其他疾病：如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能引起类似症状。
治疗建议：需要进行详细的妇科检查，如B超、宫腔镜等，以明确病因。根据具体情况，可能需要手术治疗或药物治疗，如刮宫术、激素治疗等。
3.其他因素：
节育环：如果女性体内有节育环，可能会引起例假不干净。
药物副作用：某些药物，如抗凝药、抗抑郁药等，可能会影响月经。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等全身性疾病，也可能导致月经异常。
治疗建议：如果是节育环引起的，可以考虑取环。如果是药物副作用导致，应咨询医生是否需要调整药物。对于全身性疾病引起的月经异常，需要针对原发病进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果例假老是不干净的情况持续较长时间或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，个人的生活习惯和身体状况也会对月经产生影响，保持健康的生活方式和良好的心态对于维护月经的正常规律也非常重要。