心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要包括以下几个方面：
1.病史：心源性哮喘患者多有心脏病史，如冠心病、心肌病等；支气管哮喘患者则多有过敏史或哮喘家族史。
2.症状：心源性哮喘患者常表现为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰；支气管哮喘患者则表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
3.体征：心源性哮喘患者肺部可闻及湿性啰音，心率增快，心尖部可闻及奔马律；支气管哮喘患者肺部可闻及哮鸣音，呼气相延长。
4.辅助检查：心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能异常；支气管哮喘患者肺功能检查、过敏原检测等可发现气道高反应性和过敏因素。
5.治疗方法：心源性哮喘的治疗主要包括强心、利尿、扩血管等；支气管哮喘的治疗则主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱等药物的应用。
需要注意的是，在鉴别心源性哮喘和支气管哮喘时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征和辅助检查等，必要时还需要进行鉴别诊断。同时，对于呼吸困难的患者，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。