支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别如下:
1.病史:支气管哮喘患者多有过敏史、慢性咳嗽、咳痰病史,而心源性哮喘患者多有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等病史。
2.症状:支气管哮喘患者常表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间和凌晨发作,可自行缓解或经治疗后缓解。心源性哮喘患者则表现为突发的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,常在劳累、情绪激动等情况下发作。
3.体征:支气管哮喘患者双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长。心源性哮喘患者双肺可闻及湿啰音,心率增快,心尖部可闻及奔马律。
4.辅助检查:支气管哮喘患者肺功能检查可显示气道阻塞和气道高反应性。心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能异常。
5.治疗:支气管哮喘患者主要采用抗炎、平喘等治疗方法,如糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等。心源性哮喘患者则主要采用强心、利尿、扩血管等治疗方法,如洋地黄类药物、利尿剂、硝酸酯类药物等。
需要注意的是,在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征和辅助检查等,必要时还需要进行进一步的检查和治疗。同时,对于呼吸困难的患者,应立即就医,以便及时明确诊断和治疗。