手一握拳就抖，可能与以下原因有关。
1.生理性因素
精神紧张：在精神紧张、情绪激动或受到惊吓时，可能会出现手一握拳就抖的现象。
过度疲劳：长时间使用手部肌肉，或进行重体力劳动后，手部肌肉可能会出现疲劳，导致握拳时发抖。
寒冷刺激：手部受到寒冷刺激，可能会导致手部肌肉痉挛，引起握拳时发抖。
2.神经系统疾病
帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于老年人。患者可能会出现手抖、震颤等症状，握拳时也可能会出现发抖的情况。
特发性震颤：这种疾病的病因尚不明确，可能与遗传因素有关。患者主要表现为手、头部及其他部位的震颤，握拳时手抖可能是其症状之一。
多系统萎缩：这是一种原因不明的神经系统变性疾病，可累及锥体外系、小脑、自主神经等多个系统。患者可能会出现手抖、共济失调等症状。
3.代谢性疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可能会导致代谢率增加，引起手抖、心慌、多汗等症状，握拳时手抖也可能是其表现之一。
低血糖：当血糖水平过低时，大脑能量供应不足，可能会导致手抖、心悸、出汗等症状，握拳时手抖也可能出现。
4.药物副作用
某些药物可能会引起手抖的副作用，如抗抑郁药、抗震颤麻痹药等。如果正在服用这些药物，握拳时手抖可能是药物的不良反应之一。
5.其他
上肢神经损伤：上肢神经受损可能会导致手部肌肉无力和震颤，握拳时手抖。
中毒：某些化学物质中毒，如农药、重金属等，可能会损害神经系统，导致手抖。
心因性震颤：这种震颤与心理因素有关，可能是由于焦虑、紧张等情绪引起的。
如果握拳时手抖的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、脑电图、头颅MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势和手部姿势，避免过度使用手部肌肉，注意手部保暖，避免受到惊吓和寒冷刺激。