小腹一用劲就痛，可能与以下原因有关：
1.腹部肌肉拉伤：如果近期进行了剧烈运动或突然增加了运动量，可能导致腹部肌肉拉伤，从而出现一用劲就痛的情况。
2.腹部脏器疾病：如盆腔炎、宫颈炎、膀胱炎等，这些炎症可能导致腹部疼痛，尤其在一用劲时疼痛更为明显。
3.腹部疝气：腹壁强度降低和腹内压力增高等因素可导致腹部疝气，在一用劲时，腹部疝气可能会突出，从而引起疼痛。
4.其他：如肠痉挛、肠梗阻等，也可能导致小腹一用劲就痛。
如果出现小腹一用劲就痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持腹部保暖，避免着凉。