小腹疼痛一使劲就疼不使劲没事可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腹肌劳损或拉伤：如果近期进行了剧烈运动或突然增加了运动量，可能导致腹肌劳损或拉伤，从而引起小腹疼痛。这种情况下，休息和适当的热敷可能有助于缓解疼痛。
2.肠道问题：例如肠痉挛、便秘、肠道炎症等，都可能导致小腹疼痛。肠痉挛可能与饮食、肠道气体积聚或其他因素有关；便秘可能导致排便困难和腹痛；肠道炎症可能伴有其他症状，如腹泻、恶心、呕吐等。调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持充足水分摄入和适当的运动，有助于缓解便秘。如果症状持续或加重，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
3.妇科问题：女性可能存在一些妇科问题，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，这些问题可能导致小腹疼痛。此外，月经期间的痛经也可能引起类似症状。如果疼痛与月经周期相关，建议咨询妇科医生进行详细的检查和诊断。
4.泌尿系统问题：例如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等，都可能引起小腹疼痛。同时，可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。医生可能会建议进行尿液检查和超声检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
5.其他原因：疝气、腹部肌肉紧张、腹部手术后的粘连等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和进一步的检查来确定。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
在就诊之前，可以尝试以下方法来缓解疼痛：
1.休息：避免过度劳累和剧烈运动，给身体足够的时间来恢复。
2.热敷：使用热水袋或热毛巾轻轻敷在小腹上，缓解肌肉紧张和疼痛。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及产气食物，如豆类、碳酸饮料等。
4.保持良好的姿势：避免弯腰、扭曲或过度伸展腹部。
每个人的身体状况和症状可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，及时就医并遵循医生的建议也是确保健康的重要步骤。