牙疼起了个大包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：牙齿龋坏后未及时治疗，可导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症渗出物不能从根管排出，积聚在根尖区，导致牙龈起脓包。
2.牙周脓肿：牙周炎患者可出现牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。当牙周炎进一步发展，可形成牙周脓肿，表现为牙龈起脓包、疼痛等。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织可发生炎症，称为智齿冠周炎。炎症可导致牙龈肿胀、疼痛，严重时可形成脓肿。
4.其他：牙龈损伤、口腔黏膜感染等也可导致牙龈起脓包。
针对牙疼起大包的情况，可以采取以下措施缓解：
1.就医检查：及时到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查，明确病因，并制定相应的治疗方案。
2.药物治疗：医生可能会根据病情给予抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）、止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）等药物治疗。
3.局部治疗：对于牙龈脓肿，医生可能会进行切开引流，排出脓液，以缓解症状。
4.对因治疗：根据病因进行相应的治疗，如根管治疗、牙周治疗、拔除智齿等。
5.注意口腔卫生：保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、牙签等辅助清洁工具。
6.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。
需要注意的是，牙疼起大包可能是多种口腔疾病的表现，自行用药可能无法解决根本问题。因此，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。如果症状加重或出现其他不适，应及时复诊。