一、鼻腔局部因素
1.鼻黏膜充血肿胀
-急性鼻炎：多由病毒感染引起，如普通感冒。病毒感染后，鼻黏膜血管扩张，导致鼻黏膜充血肿胀，引起鼻子不通气，这种情况在儿童和成人中都可能发生，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因病毒感染引发急性鼻炎出现鼻塞症状。一般病程在7-10天左右，但如果合并细菌感染，病程可能延长。
-变应性鼻炎：接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现鼻黏膜水肿、充血，导致鼻子不通气，这种情况在有过敏体质的人群中常见，儿童和成人都可患病，春秋季花粉季节或室内尘螨较多时症状易加重。
-血管运动性鼻炎：可由温度变化、刺激性气味等非特异性因素引起，鼻黏膜血管舒缩功能紊乱，出现充血肿胀，导致鼻塞，各年龄人群均可发病，生活方式中接触刺激性物质较多的人更容易发病。
2.鼻腔新生物
-鼻息肉：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征，会阻塞鼻腔引起不通气，多见于成人，尤其是有长期鼻窦炎病史的人，儿童也有发病但相对较少，鼻息肉的形成与炎症细胞浸润、细胞因子释放等多种因素有关。
-鼻腔乳头状瘤：鼻腔内的良性肿瘤，但有恶变倾向，肿瘤生长可堵塞鼻腔导致鼻塞，各年龄均可发病，发病机制与病毒感染等因素相关。
-鼻腔恶性肿瘤：如鼻咽癌等，肿瘤逐渐增大阻塞鼻腔引起鼻塞，多见于中老年人，有EB病毒感染史等高危因素的人群患病风险相对较高。
二、邻近器官的病变
1.腺样体肥大
-多见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，引起鼻子不通气，同时可伴有张口呼吸、睡眠打鼾等症状，儿童腺样体肥大与反复上呼吸道感染等因素有关，长期腺样体肥大可能影响儿童的面部发育和智力发育。
2.鼻窦病变
-鼻窦炎：急性鼻窦炎多由细菌感染引起，鼻窦黏膜炎症导致分泌物增多，堵塞鼻窦开口及鼻腔，引起鼻塞；慢性鼻窦炎则是鼻窦的慢性炎症，鼻黏膜长期炎症状态，也会出现鼻塞症状，儿童和成人都可患病，儿童鼻窦炎常与腺样体肥大等因素相关，成人鼻窦炎可能与鼻腔结构异常、免疫力低下等因素有关。
三、全身因素
1.内分泌失调
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可引起鼻黏膜水肿，导致鼻子不通气，多见于成人，尤其是中年女性，患者还可伴有畏寒、乏力、体重增加等全身症状。
-妊娠：孕期女性体内激素水平变化，可能导致鼻黏膜充血肿胀，出现鼻塞症状，一般在妊娠中晚期较为明显，分娩后多可缓解。
2.药物因素
-长期使用某些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可能引起鼻黏膜充血水肿，导致鼻塞，常见于服用此类药物的成人患者，在用药过程中如出现鼻塞症状，可考虑与药物相关。
3.全身性疾病
-糖尿病：血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生鼻腔感染等问题，导致鼻黏膜炎症，出现鼻塞，糖尿病患者无论儿童还是成人都可能因血糖代谢异常引发鼻腔相关病变，长期高血糖环境有利于细菌等病原体滋生，容易诱发鼻腔炎症。