下巴起痘痘还有一个硬块，可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的疖肿。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.病因：
痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，导致炎症反应，从而引起痘痘。
如果痘痘没有得到及时治疗，感染可能会进一步加重，形成疖肿，即一个较大的、红肿疼痛的硬块。
2.治疗方法：
外用药物：可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，以抑制痤疮丙酸杆菌的生长和减轻炎症。
口服药物：如果外用药物效果不佳，可以口服抗生素，如四环素、多西环素等，以消除全身的感染。
物理治疗：可以采用红蓝光照射、光动力疗法等物理方法，促进炎症消退和伤口愈合。
注意事项：
保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，以免感染扩散。
饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。
保证充足的睡眠，避免熬夜。
总之，下巴起痘痘还有一个硬块可能是疖肿，需要及时就医，采取合适的治疗方法。同时，注意个人卫生和饮食健康，有助于预防痘痘的发生。