肛门下坠感、想大便，可能是以下原因引起的：
1.肛肠疾病：
内痔：内痔可引起肛门下坠感和想大便的感觉，尤其是内痔脱出时，更为明显。
直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门下坠感和便意。
肛窦炎：肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大，排便时可脱出肛门外，伴有肛门下坠感和便意。
肛周脓肿：肛周脓肿可引起肛门坠胀感，并伴有局部疼痛、发热等症状。
肛瘘：肛瘘外口可有脓性分泌物流出，刺激肛门周围皮肤，引起肛门下坠感和便意。
2.肠道炎症：
溃疡性结肠炎：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，可伴有肛门下坠感和想大便的感觉。
克罗恩病：病因尚不明确，可累及胃肠道各部位，表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻等症状，也可出现肛门下坠感和便意。
3.肿瘤：
直肠癌：直肠癌可导致大便习惯改变、肛门下坠感、便血等症状。
肛管癌：肛管癌可出现肛门疼痛、瘙痒、出血、肛门下坠感等症状。
直肠息肉：直肠息肉一般无明显症状，当息肉较大或数量较多时，可引起腹泻、肛门下坠感等症状。
4.其他：
肛管直肠脱垂：肛管直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，可伴有肛门下坠感和便意。
耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌痉挛性肥大，导致排便困难，可出现肛门下坠感和便意。
盆底疾病：如盆腔炎、子宫后位等，也可能引起肛门下坠感和便意。
需要注意的是，肛门下坠感和想大便还可能是其他系统疾病的表现，如神经系统疾病、妇科疾病等。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如便血、腹痛、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。