一般治疗
输血治疗：自身免疫性溶血性贫血患者若出现严重贫血或危及生命的溶血发作时，可考虑输血。但需注意，自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，输血可能会加重溶血反应，所以输血时要谨慎评估，尽量选择少白细胞的红细胞悬液等。对于儿童患者，更要严格掌握输血指征，因为儿童自身免疫性溶血性贫血可能有其特殊的发病特点及对输血的不同反应，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素，确保输血安全。
药物治疗
糖皮质激素：是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，常用药物如泼尼松等。其作用机制主要是抑制自身抗体的产生、减少巨噬细胞对附有抗体的红细胞的吞噬破坏等。对于不同年龄患者，起始剂量可能有所不同，一般来说，成人起始剂量通常为1-1.5mg/(kg·d)，儿童也需根据体重等情况调整剂量。在使用过程中，要密切观察药物的疗效及不良反应，如长期使用可能会导致儿童生长发育受影响、成人出现感染风险增加、骨质疏松等问题。
免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗无效、复发或需较大剂量糖皮质激素才能维持缓解时，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。免疫抑制剂的使用需要谨慎评估其疗效与不良反应，对于儿童患者，免疫抑制剂的选择和剂量调整更需谨慎，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的易感性与成人不同。例如，硫唑嘌呤可能会引起儿童骨髓抑制等不良反应，使用过程中需定期监测血常规等指标。
脾切除治疗
适应证：对于糖皮质激素治疗无效、需较大剂量糖皮质激素维持治疗或存在糖皮质激素禁忌证的患者可考虑脾切除。一般来说，原发性自身免疫性溶血性贫血患者脾切除的有效率约为60%-70%。但对于儿童患者，脾切除的时机选择更为关键，因为儿童脾脏在免疫防御等方面有重要作用，过早脾切除可能增加儿童感染的风险，所以需要严格掌握脾切除的适应证，综合评估患儿的病情后再做决定。
其他治疗
血浆置换：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑血浆置换，通过置换血浆来去除患者体内的自身抗体等有害物质。但血浆置换治疗费用较高，且可能会带来一些并发症，如感染、过敏等，在儿童患者中应用时需充分权衡利弊。
自身免疫性溶血性贫血的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等进行个体化的综合治疗，在治疗过程中要密切监测患者的各项指标，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。