外阴上长了一个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症，可能会导致外阴出现红肿、疼痛的小疙瘩。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏或百多邦软膏，同时保持外阴清洁干燥。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，就可能形成皮脂腺囊肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴或肛周的疣状赘生物，可以通过激光、冷冻或手术等方法去除疣体，并结合抗病毒药物治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。生殖器疱疹会在外阴出现水疱、溃疡等症状，治疗主要是使用抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦。
5.其他原因：外阴的小疙瘩还可能是其他疾病引起的，如梅毒、外阴炎、脂肪瘤等。如果小疙瘩持续不消失、增大或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。在治疗过程中，应保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，同时注意个人卫生，避免不洁性行为。如果对小疙瘩的出现感到担忧或不适，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。