扁桃体上有白色米粒状物质，可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等。以下是可能的原因和建议：
1.扁桃体结石：由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝内积聚形成。可无明显症状，也可引起口臭、吞咽不适、疼痛等。较小的结石可尝试自行咳出或用刮匙、镊子取出；较大的结石或保守治疗无效者，可考虑手术治疗。
2.扁桃体角化症：病因不明，可能与慢性炎症、吸烟、维生素缺乏等有关。扁桃体表面可见白色或黄白色角化物，不易拭去，可伴有咽部不适、异物感等。一般无需特殊治疗，症状明显者可考虑激光、冷冻等治疗。
3.脓性分泌物：扁桃体炎、上呼吸道感染等可导致扁桃体化脓，形成黄色或白色的脓性分泌物。常伴有咽痛、发热等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意口腔卫生，多喝水。
如果发现扁桃体上有白色米粒状物质，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如勤漱口、戒烟限酒、避免过度用嗓等，有助于预防扁桃体疾病的发生。