四岁宝宝头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.感染：感冒、中耳炎、脑膜炎等感染性疾病都可能导致宝宝头疼。
2.头部受伤：头部受到碰撞、摔倒或打击等外伤，可能引起头疼。
3.紧张或压力：宝宝在过度紧张、焦虑或压力下，可能出现头疼。
4.饮食问题：某些食物过敏、饮食不规律或消化不良等，也可能引发头疼。
5.睡眠问题：睡眠不足、睡眠质量差或睡眠时间不规律，可能导致头疼。
6.环境因素：强光、噪音、空气污染等环境因素，可能刺激宝宝的头部引起头疼。
7.疾病因素：一些疾病如贫血、高血压、低血糖、癫痫等，也可能导致头疼。
需要注意的是，头疼可能是严重疾病的信号，如脑膜炎、脑瘤等，因此，如果宝宝头疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如呕吐、发热、意识不清等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。