脚趾缝开裂很疼有红肉，可能是足癣、湿疹、皮肤皲裂等原因引起。以下是具体分析：
1.足癣：
由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常发生在脚趾间，夏季多发，表现为脚趾间红斑、水疱、脱屑，伴有瘙痒，搔抓后可出现皮肤破损、裂口，伴有疼痛和红肉。
治疗：以外用药物为主，可使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。如果症状严重，或外用药物效果不佳，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
注意事项：保持足部清洁干燥，勤洗脚，勤换鞋袜，避免与他人共用洗脚盆、拖鞋等。不穿不透气的鞋子，避免长时间泡水。
2.湿疹：
病因尚不明确，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，包括脚趾间。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。搔抓后可出现皮肤破损、裂口，伴有疼痛和红肉。
治疗：以外用药物为主，可使用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等。如果症状严重，或外用药物效果不佳，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
注意事项：避免搔抓和烫洗，避免接触过敏原。饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
3.皮肤皲裂：
主要由于皮肤干燥、缺乏维生素等原因引起。常见于冬季，好发于手指、足跟、足外侧等部位。表现为皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑，伴有裂口，裂口较深时可出血、疼痛。
治疗：以外用药物为主，可使用尿素乳膏、维生素E乳膏等。如果症状严重，或外用药物效果不佳，可口服维生素A、维生素E等。
注意事项：注意皮肤保湿，避免接触碱性物质。多吃富含维生素A、维生素E的食物。
总之，脚趾缝开裂很疼有红肉可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的鞋子。