脚趾缝开裂且疼并露出红肉。对此可局部外用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，之后外涂如植物油或尿素软膏等具有保湿作用的温和乳膏。脚趾缝出现这种状况，提示存在脚趾缝炎症性皮肤病，其成因众多，常见情况如下：
一、脚癣：
1.丘疹鳞屑型足癣较为常见，多在脚趾间、足底出现，皮损表现为丘疹、鳞屑，界限清晰，进一步发展会皲裂并伴有疼痛；
2.角化过度型足癣可见于足底、足缘、足跟部，皮肤角质增厚、粗糙脱屑，反复脱落且伴有皲裂，起初瘙痒，皲裂后会有疼痛，其真菌学检查呈阳性，需进行抗真菌治疗。
二、干燥性足跖湿疹：足部皮肤肥厚、脱屑、皲裂且伴有瘙痒，皲裂后会伴有疼痛，这与患者穿着透气性差的鞋袜、汗液浸渍以及运动摩擦造成微小损伤有关。
三、足部的汗疱疹：水泡干枯后会脱皮、皲裂。
四、各种不明原因的炎症性皮肤病：均可能导致足部、足趾间出现脱皮、皲裂和疼痛。建议患者前往医院，由皮肤科医生详细检查后明确诊断并给予正确治疗。
总结概况提示：脚趾缝开裂疼痛的原因多样，包括脚癣的不同类型、干燥性足跖湿疹、汗疱疹及其他不明原因的炎症性皮肤病等，需就医进行准确诊断和合理治疗。