一、明确病因
孕妇外阴瘙痒可能由多种原因引起，常见的有局部因素和全身因素。局部因素包括阴道分泌物刺激（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等导致阴道分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒）、外阴局部皮肤病变（如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等）；全身因素可能有糖尿病（血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴引起瘙痒）、黄疸、维生素A及维生素B缺乏等。需要通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确具体病因。
二、一般处理措施
保持外阴清洁干燥：孕妇应每天用温水清洗外阴，注意清洗时要从前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。要选择宽松、棉质的内裤，勤换内裤，保持外阴的透气、干燥环境，减少局部刺激。
避免搔抓：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，进一步加重瘙痒症状，甚至引起感染。孕妇要尽量克制搔抓的冲动，可以通过转移注意力等方式来缓解不适。
三、针对不同病因的处理
阴道炎相关
-霉菌性阴道炎：如果是霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，一般需要在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗真菌药物局部治疗，如克霉唑制剂等。但具体药物的选择和使用需严格遵循医生的建议，因为要确保在治疗疾病的同时最大程度保障胎儿的安全。
-滴虫性阴道炎：对于滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒，可根据情况使用甲硝唑等药物治疗，但同样要权衡药物对胎儿的影响，在医生评估后谨慎使用。
外阴局部皮肤病变
-外阴湿疹：如果是外阴湿疹导致的瘙痒，要避免接触可能引起过敏的物质。可以使用一些温和的外用药物缓解症状，如糖皮质激素软膏等，但需在医生指导下使用，根据病情调整药物的使用和剂量。
-外阴硬化性苔藓：外阴硬化性苔藓引起的瘙痒，治疗上可能需要使用丙酸睾酮油膏等药物，但具体治疗方案要由医生根据孕妇的具体情况制定，同时要密切监测病情变化。
全身因素相关
-糖尿病：孕妇合并糖尿病出现外阴瘙痒时，首要的是积极控制血糖，通过饮食控制、适当运动等方式，必要时使用胰岛素控制血糖水平，当血糖得到良好控制后，外阴瘙痒症状往往也会有所缓解。
-黄疸、维生素缺乏：如果是黄疸或维生素A、维生素B缺乏引起的外阴瘙痒，需要针对原发疾病进行治疗。如黄疸患者要明确黄疸的原因，是肝胆疾病等引起的，然后进行相应的治疗；对于维生素缺乏的情况，需要在医生指导下合理补充相应的维生素，如口服维生素A制剂、补充富含维生素B的食物等。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇在整个治疗过程中要特别注意自身和胎儿的安全，严格遵循医生的建议进行治疗。要按时进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。同时，在治疗期间要保持良好的心态，避免因为瘙痒等不适而产生焦虑情绪，因为焦虑可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响。如果在治疗过程中出现任何异常情况，如阴道出血、腹痛等，要及时就医。