一、明确病因
孕妇外阴瘙痒可能由多种原因引起，常见的有局部因素和全身因素。局部因素包括阴道分泌物刺激（如阴道炎时炎性白带增多）、外阴局部不洁、卫生巾等过敏反应；全身因素可能有糖尿病（血糖控制不佳时尿糖刺激外阴）、黄疸（血液中胆盐刺激神经末梢）等。需要通过妇科检查、白带常规等检查明确具体病因。
二、局部治疗
1.保持外阴清洁：
-孕妇应每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，水温不宜过高，一般37℃-40℃较为适宜。清洗时要注意从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。
-选择宽松、棉质的内裤，勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。
2.针对阴道炎的局部处理：
-如果是霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，可在医生指导下使用克霉唑栓等局部抗真菌药物，但用药需谨慎，严格遵循医生的嘱咐，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。霉菌性阴道炎患者阴道分泌物多呈豆腐渣样，清洗外阴后使用药物可缓解瘙痒症状。
-若是细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，可使用甲硝唑栓等药物，但同样要在医生评估后使用，细菌性阴道炎的白带通常有鱼腥味。
三、全身治疗
1.控制基础疾病：
-对于合并糖尿病的孕妇，需要积极控制血糖，通过饮食控制（合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例，例如保证每天摄入适量的蔬菜、低糖水果、优质蛋白质等）和适当运动（如孕期适合的散步等轻度运动）来控制血糖水平，必要时可能需要使用胰岛素治疗，将血糖控制在合理范围（空腹血糖一般控制在3.3-5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L），从而缓解因高血糖导致的外阴瘙痒。
-对于黄疸等全身疾病引起的外阴瘙痒，需要积极治疗原发疾病，如针对肝胆疾病进行相应的检查和治疗，以改善全身状况，缓解外阴瘙痒症状。
四、特殊人群注意事项
孕妇作为特殊人群，在治疗外阴瘙痒过程中需格外注意。用药时必须严格遵循医生的建议，避免自行滥用药物。同时，要密切关注自身症状的变化，如瘙痒是否加重、是否出现其他不适症状等。如果在治疗过程中出现任何异常情况，如阴道出血、腹痛等，应立即就医。另外，要保持良好的心态，避免因为外阴瘙痒而产生焦虑情绪，因为焦虑可能会影响身体的免疫状态，不利于病情的恢复。