肛门外有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.外痔：外痔是齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，是肛肠疾病中的常见病和多发病。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
2.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，主要表现为肛门周围出现小肉疙瘩，并逐渐增大，疼痛明显，有时还会出现发热、寒战等全身症状。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，质软，可单发或多发，颜色鲜红，便后可脱垂于肛门外。
4.肛管直肠癌：肛管直肠癌是发生在肛管、直肠的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀、疼痛、大便习惯改变、脓血便等症状，肛管或直肠内可触及质硬的肿块，表面凹凸不平，固定，指套上常带有脓血和黏液。
5.直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，早期仅在排便时有一团红色的黏膜自肛门脱出，便后能自行缩回；病情发展后，脱出物不能自行缩回，需用手托回或卧床休息后，方能复位。
如果发现肛门外有小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。