一般来说，直径小于等于3cm的肺部阴影称为结节，直径小于1cm时称之为肺实性结节，5mm属于微小结节，大多为良性，通常不严重。
肺实性结节5mm不严重的原因主要有以下几点：
1.结节大小：结节较小，恶性肿瘤的可能性小。
2.良性疾病：常见的良性结节有肺部感染、肺结核球、错构瘤等，这些疾病通常可以通过临床症状、实验室检查或其他影像学检查来明确诊断，并给予相应的治疗。
3.随访观察：对于直径小于5mm的肺实性结节，医生通常会建议定期进行胸部CT复查，观察结节的大小、形态、密度等变化，以便及时发现可能的恶性病变。
然而，需要注意的是，虽然肺实性结节5mm通常不严重，但也不能忽视。以下情况需要引起重视：
1.结节的生长速度：如果结节在随访过程中逐渐增大，或实性成分比例增加，需要警惕恶性的可能。
2.个人病史：有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史等高危因素的人群，即使结节较小，也需要密切关注。
3.临床症状：如果出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，需要进一步检查以排除其他肺部疾病。
总之，对于肺实性结节5mm，需要结合个人情况、结节特征以及医生的建议进行综合判断。定期随访是关键，以便及时发现结节的变化，并采取相应的措施。如果对结节的诊断或治疗有疑问，建议咨询专业的医生。