大三阳是否需要吃药治疗，应根据具体情况而定。一般来说，如果大三阳患者肝功能正常，通常不需要吃药治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以监测病情变化。如果大三阳患者肝功能异常，或存在肝硬化、肝癌等并发症，需要及时进行抗病毒治疗，常用的药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。此外，大三阳患者还需要注意休息、避免饮酒、避免服用肝损伤药物等。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵医嘱按时服药，定期复查，避免自行停药或增减药量。同时，患者还应注意饮食健康，保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，以提高免疫力。