乙肝大三阳患者是否需要吃药，取决于肝功能和乙肝DNA水平等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.肝功能正常：如果乙肝大三阳患者的肝功能正常，肝脏没有明显损伤，一般不需要立即吃药。但需要定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等指标，密切监测病情变化。
2.肝功能异常：如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，或者胆红素、白蛋白等指标异常，说明肝脏已经受到损害，需要进行保肝治疗。保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症，保护肝细胞，常用的药物包括护肝片、复方甘草酸苷等。
3.乙肝DNA阳性：如果乙肝大三阳患者的乙肝DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强。需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减少传染性，防止病情进展。抗病毒治疗的药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
4.有肝硬化或肝癌家族史：如果乙肝大三阳患者有肝硬化或肝癌家族史，即使肝功能正常，也需要积极抗病毒治疗，以预防肝硬化和肝癌的发生。
5.其他情况：如果乙肝大三阳患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等，需要根据病情选择合适的治疗方案。
总之，乙肝大三阳患者是否需要吃药，需要综合考虑多种因素，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物。