下巴长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，无波动感，中央部位可出现针头大脐孔凹样的小黑点，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和角化物，易继发感染。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于皮肤附属器的良性肿瘤。好发于青年，以头面部、颈部和臀部多见。通常为单个，偶见多发，直径一般为1~5厘米，呈圆形或椭圆形，质地坚实，正常肤色或淡蓝色，表面光滑，与皮肤无粘连，可移动，无自觉症状。表皮样囊肿一般不会恶变，但如果发生感染或受到刺激，可能会引起炎症反应。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。脂肪瘤通常为单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
4.纤维瘤：是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干及腹腔等。纤维瘤的大小不等，圆形或椭圆形，质地硬韧，无包膜，分界清楚，无自觉症状。少数纤维瘤可发生恶变。
5.神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起。可累及皮肤、皮下组织、神经、骨骼等多种组织和器官，表现为皮肤牛奶咖啡斑、皮下肿物、周围神经症状等。神经纤维瘤有恶变的可能。
6.骨肉瘤：是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨肉瘤早期可无明显症状，随着病情进展，可出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，晚期可发生转移。
7.其他：下巴长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、淋巴瘤、转移癌等。
如果下巴长了一个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.皮肤科：如果疙瘩是皮肤表面的病变，如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，可挂皮肤科。
2.普外科：如果疙瘩位于皮下，质地较硬，无明显压痛，可能是脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，如骨肉瘤等，可挂普外科。
3.肿瘤科：如果疙瘩是转移性肿瘤，或怀疑有恶变可能，可挂肿瘤科。
4.神经外科：如果疙瘩位于面部或颈部，与神经有关，或怀疑有神经纤维瘤等疾病，可挂神经外科。
5.其他：如果疙瘩伴有其他症状，如发热、疼痛、瘙痒、出血等，或疙瘩生长迅速，或患者有其他疾病史，可根据具体情况选择相应的科室就诊。
就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议做一些辅助检查，如超声、CT、MRI、病理活检等，以明确诊断。治疗方法根据病因和病情而定，可能包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，下巴长硬疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的，因此需要引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染或刺激。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，就医时应特别注意，遵循医生的建议进行治疗。