真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别

真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别主要包括以下几点：

1.病因：真性动脉瘤是动脉壁的病变，如动脉粥样硬化、感染、损伤等导致动脉壁局部薄弱，形成瘤样扩张；假性动脉瘤则是由于动脉破裂后，血液外溢被周围组织包裹形成的血肿。

2.瘤壁结构：真性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的三层结构组成，即内膜、中膜和外膜；假性动脉瘤的瘤壁无动脉壁的正常结构，由纤维组织和肉芽组织构成。

3.瘤腔与动脉腔的关系：真性动脉瘤的瘤腔与动脉腔相通，瘤腔内的血流与动脉腔内的血流一致；假性动脉瘤的瘤腔与动脉腔不直接相通，瘤腔通过与动脉腔相通的破口与动脉腔相连。

4.症状：真性动脉瘤一般无明显症状，当瘤体较大时可能压迫周围组织或器官，引起相应的症状；假性动脉瘤可能出现搏动性肿块、疼痛、压迫症状等。

5.辅助检查：超声、CT、MRA等检查有助于鉴别真性动脉瘤和假性动脉瘤。真性动脉瘤在超声、CT上表现为动脉壁局部向外膨出的瘤样结构，瘤腔与动脉腔相通；假性动脉瘤则表现为动脉旁的囊性肿块，瘤腔与动脉腔通过破口相连。

6.治疗方法：真性动脉瘤的治疗主要包括手术治疗和介入治疗；假性动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、介入治疗和保守治疗等，具体治疗方法根据动脉瘤的大小、位置、症状等因素决定。

需要注意的是，真性动脉瘤和假性动脉瘤的鉴别需要结合临床症状、辅助检查等综合判断，最终的诊断需要由专业医生根据具体情况进行判断。