真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别主要在于瘤壁的结构不同。真性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的三层结构组成，即内膜、中膜和外膜；而假性动脉瘤的瘤壁则没有动脉壁的正常结构，是由纤维组织和血块构成。
以下是关于真性动脉瘤与假性动脉瘤区别的更具体分析：
1.瘤壁结构：
真性动脉瘤：瘤壁由动脉壁的三层结构组成，即内膜、中膜和外膜。
假性动脉瘤：瘤壁没有动脉壁的正常结构，是由纤维组织和血块构成。
2.病因：
真性动脉瘤：多由于动脉粥样硬化、感染、创伤等原因导致动脉壁薄弱，局部向外膨出形成动脉瘤。
假性动脉瘤：多由于动脉破裂后，血液经破裂口流出，周围组织包裹形成血肿，血肿机化后形成假性动脉瘤。
3.症状：
真性动脉瘤：多数患者无明显症状，当瘤体逐渐增大时，可压迫周围组织或器官，引起相应症状，如疼痛、压迫感、搏动性肿块等。瘤体破裂时可引起大出血，甚至危及生命。
假性动脉瘤：主要表现为局部肿块，可有疼痛、搏动性肿块等症状。瘤体破裂时可引起大出血，症状与真性动脉瘤相似，但相对较轻。
4.诊断：
真性动脉瘤：主要通过超声、CT、MRA等影像学检查进行诊断。
假性动脉瘤：主要通过超声、CT、动脉造影等影像学检查进行诊断。
5.治疗：
真性动脉瘤：治疗方法包括手术治疗和介入治疗。手术治疗主要是切除动脉瘤并进行血管重建；介入治疗主要是通过血管内介入的方法，将动脉瘤栓塞或用支架等方法修复。
假性动脉瘤：治疗方法主要是手术治疗。手术治疗的目的是切除动脉瘤并进行血管重建，或直接结扎动脉瘤。
需要注意的是，真性动脉瘤和假性动脉瘤都需要及时治疗，否则可能会导致严重的后果。对于动脉瘤患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。