四肢特别痒特别是晚上，可能是皮肤瘙痒症、疥疮、湿疹等疾病引起的。以下是这些疾病的相关信息：
1.皮肤瘙痒症：
病因：皮肤瘙痒症的病因尚不明确，可能与皮肤干燥、基础疾病、神经精神因素、环境因素等有关。
发病机制：皮肤瘙痒症的发病机制也不清楚，可能与皮肤感觉神经末梢受到刺激有关。
治疗方法：皮肤瘙痒症的治疗方法主要包括去除病因、润肤止痒、抗组胺药物治疗等。
2.疥疮：
病因：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨喜欢寄生于皮肤薄嫩的部位，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、大腿内侧、外生殖器等。
发病机制：疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道，导致皮肤瘙痒。疥螨还会分泌一种毒素，引起皮肤炎症反应，加重瘙痒。
治疗方法：疥疮的治疗方法主要包括外用药物治疗和口服药物治疗。外用药物包括硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，口服药物包括氯雷他定、西替利嗪等。
3.湿疹：
病因：湿疹的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
发病机制：湿疹的发病机制也不清楚，可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、神经精神因素等有关。
治疗方法：湿疹的治疗方法主要包括外用药物治疗和口服药物治疗。外用药物包括糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，口服药物包括抗组胺药物、免疫抑制剂等。
以上内容仅供参考，如果您的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。