老年高血压患者首选的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
这两类药物除了具有降低血压的作用外，还有保护心、脑、肾等靶器官的作用，能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者。
以下是关于这两类药物的一些信息：
1.血管紧张素转换酶抑制剂：常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物可能会引起咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等不良反应，但不良反应的发生率相对较低。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物的不良反应较少，且不影响血钾和血糖的代谢。
需要注意的是，在使用降压药时，应遵循个体化原则，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）选择合适的降压药。同时，还应注意药物的不良反应，定期监测血压和肝肾功能等指标。
此外，除了药物治疗外，老年高血压患者还应注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施有助于提高降压效果，减少并发症的发生。
如果您是老年高血压患者，建议在医生的指导下选择降压药，并严格按照医嘱用药。如果对用药有任何疑问，应及时与医生沟通。