目前，临床首选的一线降压药主要有以下5类，具体如下：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，尤其适用于老年单纯收缩期高血压或有心衰表现的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿、代谢综合征及不能耐受ACEI的患者。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
需要注意的是，降压治疗应遵循个体化原则，根据患者的年龄、性别、血压水平、危险因素、合并疾病等情况，选择适合的降压药物。同时，还需要注意药物的不良反应和禁忌症，以及患者的依从性等问题。在开始降压治疗前，应详细告知患者药物的作用、用法、不良反应等，以便患者做出明智的选择。