手脚凉可能是肾阳虚，也可能是阴阳两虚，还可能是其他原因导致，具体如下：
1.肾阳虚：中医认为，肾阳具有温煦肢体的作用。如果肾阳虚衰，温煦功能失职，就会出现手脚凉的症状，还可能伴有腰膝冷痛、小便清长、夜尿频多、阳痿早泄等症状。
2.阴阳两虚：如果肾阳虚衰的同时，还伴有阴虚的症状，也可能出现手脚凉的情况。除了上述肾阳虚的症状外，还可能伴有五心烦热、盗汗、口干咽燥等症状。
3.其他原因：除了肾阳虚和阴阳两虚外，手脚凉还可能与其他因素有关，如外感寒邪、气血亏虚、肝气郁结等。外感寒邪侵袭人体，或过食生冷，寒邪凝滞于经脉，气血运行不畅，也可能导致手脚凉。气血亏虚、肝气郁结等也可能导致气血运行不畅，出现手脚凉的症状。
需要注意的是，中医的诊断需要结合望、闻、问、切四诊进行综合判断，不能仅凭单一症状进行诊断。如果出现手脚凉的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免着凉，适当进行体育锻炼，以增强体质。