手脚凉可能是肾阳虚，也可能是阴阳两虚，还可能不是肾虚。
手脚凉是一种症状，中医认为，手脚凉与肾阳不足、气血运行不畅有关。以下是一些可能导致手脚凉的原因：
1.肾阳虚：肾阳是一身阳气的根本，如果肾阳虚衰，温煦失职，就会出现畏寒肢冷，手脚凉的症状。此外，还可能伴有腰膝冷痛、神疲乏力、性欲减退、夜尿频多等症状。
2.气血两虚：如果气血两虚，不能濡养四肢，则会出现手脚凉的症状。此外，还可能伴有面色苍白、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠等症状。
3.其他原因：除了肾虚，还有可能是其他原因导致的手脚凉，如外感寒邪、肝郁气滞、脾胃虚寒等。外感寒邪，寒邪凝滞，气血运行不畅，也会出现手脚凉的症状；肝郁气滞，气机不畅，阳气不能达于四肢，也会出现手脚凉的症状；脾胃虚寒，运化失常，气血生化不足，也会出现手脚凉的症状。
因此，手脚凉可能是肾阳虚，也可能是阴阳两虚，还可能不是肾虚。如果出现手脚凉的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，也可以通过饮食、运动、按摩等方法来缓解症状。