要判断是否得了牙龈癌，可以通过以下几个方面进行综合判断：
1.症状：
牙龈肿块：牙龈上出现无明显原因的肿块，或原有的肿块短期内迅速增大。
牙龈溃疡：牙龈上出现长期不愈的溃疡，表面可有坏死组织覆盖，边缘不整齐，底部凹凸不平。
牙龈出血：牙龈易出血，且出血量较多，或在刷牙、咀嚼食物时出血。
疼痛：牙龈癌侵犯牙槽突或累及咀嚼肌时，可引起疼痛。
牙齿松动或脱落：牙龈癌侵犯牙槽骨时，可导致牙齿松动或脱落。
张口受限：当肿瘤侵犯咀嚼肌或翼内肌时，可导致张口受限。
2.口腔检查：医生通过口腔检查，观察牙龈的颜色、形态、质地等，触摸牙龈是否有肿块、溃疡等异常。
3.X线、CT或MRI检查：这些检查有助于了解牙龈癌侵犯的范围和深度，以及是否有淋巴结转移等。
4.病理检查：通过对病变组织进行病理检查，是确诊牙龈癌的金标准。
需要注意的是，以上症状并不一定都同时出现，且有些症状也可能是其他口腔疾病引起的。因此，如果发现牙龈有异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断。如果怀疑有牙龈癌，医生可能会建议进行病理检查，以明确诊断。确诊后，应根据病情选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗等。早期牙龈癌的治疗效果较好，因此早发现、早诊断、早治疗对于提高治愈率至关重要。