牙髓炎患者夜间疼痛加重的原因主要有以下几点：
1.体位：白天时患者站立或坐着，头部位置高于心脏，牙髓腔中的血液循环会比较顺畅，渗出的牙髓组织液能够得到部分引流，从而减轻牙髓腔的压力，缓解疼痛。而到了晚上睡觉时，患者处于仰卧位，头部位置低于心脏，牙髓腔中的血液循环会受到一定阻碍，渗出的牙髓组织液无法得到及时引流，从而导致牙髓腔压力进一步升高，疼痛加剧。
2.夜间环境：夜间环境相对安静，患者的注意力更容易集中在疼痛上，从而感觉疼痛更加明显。此外，夜间温度较低，也可能导致牙髓组织的敏感性增加，加重疼痛。
3.炎症刺激：牙髓炎是由于牙髓组织受到感染或损伤引起的炎症，而夜间人体的代谢率降低，血液循环减缓，炎症物质更容易积聚在牙髓腔中，刺激神经末梢，导致疼痛加重。
4.药物作用时间：一些用于缓解牙髓炎疼痛的药物，如止痛药、抗生素等，其作用时间可能有限。在夜间，药物的作用逐渐减弱，疼痛可能会再次出现或加重。
针对牙髓炎患者夜间疼痛加重的问题，可以采取以下措施：
1.就医治疗：及时就医，进行根管治疗等专业治疗，以彻底消除牙髓炎症，缓解疼痛。
2.药物治疗：在医生的指导下，使用止痛药、抗生素等药物缓解疼痛和控制炎症。
3.调整体位：尽量采取半卧位或侧卧位，以减轻头部对牙髓腔的压力，缓解疼痛。
4.口腔护理：保持口腔清洁，正确刷牙，使用漱口水等，有助于减轻炎症和缓解疼痛。
5.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过冷、过热的饮料，以免刺激牙髓组织，加重疼痛。
需要注意的是，牙髓炎患者夜间疼痛加重可能是病情加重的表现，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙髓炎的发生。